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31b Epidémiologie de l’insuffisance rénale chronique terminale, quels enseignements pour le clinicien ?

Mise à jour : 27 septembre 2025 - Mise en ligne : 27 septembre 2025, par Thierry Hannedouche

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1 - Le registre REIN est (1 pt) :

Un registre des patients en insuffisance rénale chronique non dialysés
Un registre des patients avec une transplantation rénale
Un registre de patients dialysés dans une grosse chaine de dialyse privée en Europe
Un registre de patients traités par hémodialyse en Ile de France
Un registre de tous les patients en suppléance rénale en France métropolitaine et ultramarine

2 - Quelles sont les propositions exactes concernant l’épidémiologie de la maladie rénale chronique en France ? (4 pts)

En population, le taux le plus élevé de MRC concerne les stades G3a
Un tiers des personnes de plus de 65 ans remplissent les critères diagnostiques d’insuffisance rénale chronique
En population, il existe un risque compétitif entre suppléance rénale et décès
L’incidence de l’insuffisance rénale chronique terminale traitée est identique d’une région à l’autre
En population, plus le taux de chômage est élevé, plus le risque d’IRC terminale traitée augmente

3 - Quel est le principal objectif du registre REIN (Réseau Epidémiologique et Information en Néphrologie) ? (2 pts)

Évaluer l’efficacité des traitements de l’insuffisance rénale
Recenser tous les cas de maladies rénales chroniques en France
Fournir des données épidémiologiques sur l’insuffisance rénale terminale
Promouvoir les recherches sur les nouvelles thérapies rénales
Suivre les tendances de prescription des médicaments néphroprotecteurs

4 - Comment le registre REIN aide-t-il à améliorer la prise en charge des patients atteints d’insuffisance rénale terminale ? (2 pts)

En identifiant les régions avec une prévalence élevée pour y renforcer les ressources
En fournissant des données pour le développement de nouvelles directives cliniques
En comparant l’efficacité des différents modes de dialyse
En surveillant les effets secondaires des traitements de l’insuffisance rénale
En évaluant l’impact des campagnes de sensibilisation sur la prévention de la maladie

5 - Quelles tendances concernant l’insuffisance rénale terminale ont été observées en France grâce aux données du registre REIN ? (2 pts)

Une diminution de l’incidence due à de meilleures politiques de prévention
Une augmentation de la prévalence, en partie due au vieillissement de la population
Une stabilisation des cas grâce à de meilleures stratégies de dépistage
Une réduction significative des complications liées à la dialyse
Un changement dans les modalités de traitement préférées par les patients

6 - Quel rôle le registre REIN joue-t-il dans la recherche sur l’insuffisance rénale terminale en France ? (2 pts)

Il finance directement des projets de recherche
Il centralise toutes les publications scientifiques sur le sujet
Il fournit une base de données pour les études épidémiologiques
Il organise des conférences internationales sur l’insuffisance rénale
Il propose des recommandations pour les essais cliniques

7 - Quelles informations spécifiques peut-on obtenir grâce au registre REIN concernant les patients sous dialyse ? (2 pts)

Leur satisfaction par rapport aux traitements reçus
La durée moyenne en dialyse avant une transplantation rénale
Les coûts associés à chaque type de dialyse
Le taux de mortalité spécifique selon le type de dialyse
Les préférences alimentaires des patients sous dialyse

Références

Stengel B. L’insuffisance rénale chronique : une épidémie ? [Chronic renal failure : an epidemic ?]. Presse Med. 2011 Nov ;40(11):1020-7. French. 21906908

Stengel B, Combe C, Jacquelinet C, Briançon S, Fouque D, Laville M, Frimat L, Pascal C, Herpe YE, Deleuze JF, Schanstra J, Pisoni RL, Robinson BM, Massy ZA. The French Chronic Kidney Disease-Renal Epidemiology and Information Network (CKD-REIN) cohort study. Nephrol Dial Transplant. 2014 Aug ;29(8):1500-7. 24064325

Couchoud C, Guihenneuc C, Bayer F, Lemaitre V, Brunet P, Stengel B ; REIN Registry. Medical practice patterns and socio-economic factors may explain geographical variation of end-stage renal disease incidence. Nephrol Dial Transplant. 2012 Jun ;27(6):2312-22. 22121236

Occelli F, Deram A, Génin M, Noël C, Cuny D, Glowacki F ; Néphronor Network. Mapping end-stage renal disease (ESRD) : spatial variations on small area level in northern France, and association with deprivation. PLoS One. 2014 Nov 3 ;9(11):e110132. 25365039

Gregg EW, Li Y, Wang J, Burrows NR, Ali MK, Rolka D, Williams DE, Geiss L. Changes in diabetes-related complications in the United States, 1990-2010. N Engl J Med. 2014 Apr 17 ;370(16):1514-23. 24738668

Hsu CY, McCulloch CE, Iribarren C, Darbinian J, Go AS. Body mass index and risk for end-stage renal disease. Ann Intern Med. 2006 Jan 3 ;144(1):21-8. 16389251

Couchoud C, Labeeuw M, Moranne O, Allot V, Esnault V, Frimat L, Stengel B ; French Renal Epidemiology and Information Network (REIN) registry. A clinical score to predict 6-month prognosis in elderly patients starting dialysis for end-stage renal disease. Nephrol Dial Transplant. 2009 May ;24(5):1553-61. 19096087

Dusseux E, Albano L, Fafin C, Hourmant M, Guérin O, Couchoud C, Moranne O. A simple clinical tool to inform the decision-making process to refer elderly incident dialysis patients for kidney transplant evaluation. Kidney Int. 2015 Jul ;88(1):121-9. 25671769

Voir en ligne : Registre REIN (Agence de Biomédecine)