Navigation : home Accueil du site > DPC Dialyse > 41a Gestion du Fer et des ASE pour le traitement de l’anémie en dialyse

41a Gestion du Fer et des ASE pour le traitement de l’anémie en dialyse

Mise à jour : 27 septembre 2025 - Mise en ligne : 27 avril 2026, par Thierry Hannedouche
 
Notez cet article :
1
2
3
4
5
0 vote

 
Impression & PDF

1 - Diaporama

2 - Vidéo

3 - QCM d’autoévaluation

1 - Quel est le rôle des agents stimulant l’érythropoïèse (ASE) dans la gestion de l’anémie chez les patients en dialyse ? (2 pts)






2 - Quel est le rôle de la supplémentation en fer chez les patients dialysés recevant des ASE ? (1 pt)






3 - Quels sont les principaux effets secondaires associés à l’utilisation des ASE chez les patients en dialyse ? (2 pts)






4 - Comment la voie d’administration du fer influence-t-elle son efficacité chez les patients en dialyse ? (2 pts)






5 - Quel est l’objectif principal du traitement de l’anémie chez les patients en dialyse ? (2 pts)






6 - Quel est le principal facteur responsable de la détection de l’hypoxie cellulaire ? (1 pt)






7 - Une femme de 76 ans, atteinte de diabète et d’une IRC de stade 4, est évaluée pour une anémie progressive. Les résultats des analyses sanguines sont remarquables pour les valeurs suivantes : potassium sérique, 5,5 mmol/L ; créatinine plasmatique, 350 mcmol/l ; et calcémie 2,70 mmol/l. La concentration d’Hb est de 7,5 g/dL avec des indices érythrocytaires normaux. La concentration de ferritine sérique est de 358 ng/mL et le CSAT est de 20,2 %. Outre le déficit en érythropoïétine, quelle autre cause d’anémie est-il important d’exclure dans ce cas ? (1 pt)






8 - Une femme de 28 ans atteinte de lupus systémique commence un traitement par hémodialyse après une longue série de traitements immunorégulateurs. Au début de la dialyse, un traitement par époétine alfa est instauré, en raison d’une Hb à 7,1 g/dl. La concentration d’Hb augmente en deux mois jusqu’à 9,8 g/dl, mais plus au delà malgré les augmentations ultérieures de la dose d’époétine. Elle fait état d’une fatigue persistante. Son lupus est inactif d’après les symptômes et les tests sérologiques. Les indices érythrocytaires sont normaux, la concentration de ferritine sérique est de 26 ng/mL et le CSAT est de 13,7 %. Quelle serait l’étape suivante dans le traitement de l’anémie ? (1 pt)







 
 

Références

starstar Fishbane S, Spinowitz B. Update on Anemia in ESRD and Earlier Stages of CKD : Core Curriculum 2018. Am J Kidney Dis. 2018 Mar ;71(3):423-435. doi : 10.1053/j.ajkd.2017.09.026. 29336855

starstar Macdougall IC, White C, Anker SD, Bhandari S, Farrington K, Kalra PA, McMurray JJV, Murray H, Tomson CRV, Wheeler DC, Winearls CG, Ford I ; PIVOTAL Investigators and Committees. Intravenous Iron in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis. N Engl J Med. 2019 Jan 31 ;380(5):447-458. doi : 10.1056/NEJMoa1810742. 0365356 free

Macdougall IC, Bhandari S, White C, Anker SD, Farrington K, Kalra PA, Mark PB, McMurray JJV, Reid C, Robertson M, Tomson CRV, Wheeler DC, Winearls CG, Ford I ; PIVOTAL Investigators and Committees. Intravenous Iron Dosing and Infection Risk in Patients on Hemodialysis : A Prespecified Secondary Analysis of the PIVOTAL Trial. J Am Soc Nephrol. 2020 May ;31(5):1118-1127. doi : 10.1681/ASN.2019090972. 32253271 free

Jhund PS, Petrie MC, Robertson M, Mark PB, MacDonald MR, Connolly E, Anker SD, Bhandari S, Farrington K, Kalra PA, Wheeler DC, Tomson CRV, Ford I, McMurray JJV, Macdougall IC ; PIVOTAL Investigators and Committees. Heart Failure Hospitalization in Adults Receiving Hemodialysis and the Effect of Intravenous Iron Therapy. JACC Heart Fail. 2021 Jul ;9(7):518-527. doi : 10.1016/j.jchf.2021.04.005. 34119470 free

starstar Macdougall IC, Bock AH, Carrera F, Eckardt KU, Gaillard C, Van Wyck D, Roubert B, Nolen JG, Roger SD ; FIND-CKD Study Investigators. FIND-CKD : a randomized trial of intravenous ferric carboxymaltose versus oral iron in patients with chronic kidney disease and iron deficiency anaemia. Nephrol Dial Transplant. 2014 Nov ;29(11):2075-84. doi : 10.1093/ndt/gfu201. 24891437 free

Batchelor EK, Kapitsinou P, Pergola PE, Kovesdy CP, Jalal DI. Iron Deficiency in Chronic Kidney Disease : Updates on Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. J Am Soc Nephrol. 2020 Mar ;31(3):456-468. doi : 10.1681/ASN.2019020213. 32041774 free

Shepshelovich D, Rozen-Zvi B, Avni T, Gafter U, Gafter-Gvili A. Intravenous Versus Oral Iron Supplementation for the Treatment of Anemia in CKD : An Updated Systematic Review and Meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2016 Nov ;68(5):677-690. doi : 10.1053/j.ajkd.2016.04.018. 27321965

Bhandari S, Spencer S, Oliveira B, Mikhail A, Brooks O, Bryant G, Willicombe M, Baines R, Alldridge L, Haslam-England S. UK kidney association clinical practice guideline : update of anaemia of chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2025 Apr 16 ;26(1):193. doi : 10.1186/s12882-025-04115-1. 40240983 free



 
 

Dans la même rubrique

Navigation par mots-clés :