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04 Conduite pratique de l’hémodialyse

Mise à jour : 27 septembre 2025 - Mise en ligne : 27 septembre 2025, par Thierry Hannedouche
 
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3 - Quelques QCM pour tester vos connaissances :

1 - Quelle est la principale considération lors de la prescription initiale de la durée de la séance d’hémodialyse chez un patient en hémodialyse chronique ? (1 pt)






3 - Quelle est la fréquence typique de l’hémodialyse chez un patient en hémodialyse chronique ? (1 pt)






4 - Quel est le principal objectif du réglage du débit sanguin dans la prescription d’une séance d’hémodialyse ? (1 pt)






5 - Quel est l’objectif du réglage du flux de dialysat lors de la séance d’hémodialyse ? (1 pt)






6 - Quel est le principal facteur qui influence la diffusion des solutés au travers de la membrane de dialyse ? (1 pt)






7 - Quel mécanisme permet l’élimination des molécules de poids moléculaire élevé en hémodiafiltration ? (1 pt)






8 - Quel paramètre influence principalement la convection au cours de l’hémodiafiltration ? (1 pt)






9 - Si la dialysance ionique diminue, que recherchez-vous ? (5 pts)






10 - Quelle(s) cible(s) de Kt/V est(sont) évoquée(s) dans les Recommandations ? (2 pts)







 
 

Références

Palmer SC, Rabindranath KS, Craig JC, Roderick PJ, Locatelli F, Strippoli GF. High-flux versus low-flux membranes for end-stage kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12 ;2012(9):CD005016. 22972082

starstar Eknoyan G, Beck GJ, Cheung AK, Daugirdas JT, Greene T, Kusek JW, Allon M, Bailey J, Delmez JA, Depner TA, Dwyer JT, Levey AS, Levin NW, Milford E, Ornt DB, Rocco MV, Schulman G, Schwab SJ, Teehan BP, Toto R ; Hemodialysis (HEMO) Study Group. Effect of dialysis dose and membrane flux in maintenance hemodialysis. N Engl J Med. 2002 Dec 19 ;347(25):2010-9. 12490682

Cheung AK, Levin NW, Greene T, Agodoa L, Bailey J, Beck G, Clark W, Levey AS, Leypoldt JK, Ornt DB, Rocco MV, Schulman G, Schwab S, Teehan B, Eknoyan G. Effects of high-flux hemodialysis on clinical outcomes : results of the HEMO study. J Am Soc Nephrol. 2003 Dec ;14(12):3251-63. 14638924

star Locatelli F, Martin-Malo A, Hannedouche T, Loureiro A, Papadimitriou M, Wizemann V, Jacobson SH, Czekalski S, Ronco C, Vanholder R ; Membrane Permeability Outcome (MPO) Study Group. Effect of membrane permeability on survival of hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 2009 Mar ;20(3):645-54. 19092122

star Asci G, Tz H, Ozkahya M, Duman S, Demirci MS, Cirit M, Sipahi S, Dheir H, Bozkurt D, Kircelli F, Ok ES, Erten S, Ertilav M, Kose T, Basci A, Raimann JG, Levin NW, Ok E ; EGE Study Group. The impact of membrane permeability and dialysate purity on cardiovascular outcomes. J Am Soc Nephrol. 2013 May ;24(6):1014-23. 23620396.

Pedrini LA, De Cristofaro V. On-line mixed hemodiafiltration with a feedback for ultrafiltration control : effect on middle-molecule removal. Kidney Int. 2003 Oct ;64(4):1505-13. [12969172].

Davenport A, Peters SA, Bots ML, Canaud B, Grooteman MP, Asci G, Locatelli F, Maduell F, Morena M, Nubé MJ, Ok E, Torres F, Woodward M, Blankestijn PJ ; HDF Pooling Project Investigators. Higher convection volume exchange with online hemodiafiltration is associated with survival advantage for dialysis patients : the effect of adjustment for body size. Kidney Int. 2016 Jan ;89(1):193-9. 26352299.

Peters SA, Bots ML, Canaud B, Davenport A, Grooteman MP, Kircelli F, Locatelli F, Maduell F, Morena M, Nubé MJ, Ok E, Torres F, Woodward M, Blankestijn PJ ; HDF Pooling Project Investigators. Haemodiafiltration and mortality in end-stage kidney disease patients : a pooled individual participant data analysis from four randomized controlled trials. Nephrol Dial Transplant. 2016 Jun ;31(6):978-84. 26492924

Mercadal L, Franck JE, Metzger M, Urena Torres P, de Cornelissen F, Edet S, Béchade C, Vigneau C, Drüeke T, Jacquelinet C, Stengel B ; REIN Registry. Hemodiafiltration Versus Hemodialysis and Survival in Patients With ESRD : The French Renal Epidemiology and Information Network (REIN) Registry. Am J Kidney Dis. 2016 Aug ;68(2):247-255. 26724836.

Tattersall J, Martin-Malo A, Pedrini L, Basci A, Canaud B, Fouque D, Haage P, Konner K, Kooman J, Pizzarelli F, Tordoir J, Vennegoor M, Wanner C, ter Wee P, Vanholder R. EBPG guideline on dialysis strategies. Nephrol Dial Transplant. 2007 May ;22 Suppl 2:ii5-21. 17507427

starstarstar National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Hemodialysis Adequacy : 2015 update. Am J Kidney Dis. 2015 Nov ;66(5):884-930. 26498416.

Movilli E, Camerini C, Gaggia P, Zubani R, Feller P, Poiatti P, Pola A, Carli O, Valzorio B, Cancarini G. Role of dialysis sodium gradient on intradialytic hypertension : an observational study. Am J Nephrol. 2013 ;38(5):413-9. 24216674

Eftimovska-Otovic N, Stojceva-Taneva O, Grozdanovski R, Stojcev S. Clinical Effects of Standard and Individualized Dialysate Sodium in Patients on Maintenance Hemodialysis. Open Access Maced J Med Sci. 2016 Jun 15 ;4(2):248-52. 27335595.

Kovesdy CP, Regidor DL, Mehrotra R, Jing J, McAllister CJ, Greenland S, Kopple JD, Kalantar-Zadeh K. Serum and dialysate potassium concentrations and survival in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2007 Sep ;2(5):999-1007. 17702709. free pdf

Basile C, Rossi L, Lomonte C. The choice of dialysate bicarbonate : do different concentrations make a difference ? Kidney Int. 2016 May ;89(5):1008-1015. 26924048. pdf

Ok E, Asci G, Bayraktaroglu S, Toz H, Ozkahya M, Yilmaz M, Kircelli F, Sevinc Ok E, Ceylan N, Duman S, Cirit M, Monier-Faugere MC, Malluche HH. Reduction of Dialysate Calcium Level Reduces Progression of Coronary Artery Calcification and Improves Low Bone Turnover in Patients on Hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2016 Aug ;27(8):2475-86. 26701977.

Mercadal L, Franck JE, Metzger M, Yuan W, Kolko A, Monnet E, Hannedouche T, Jacquelinet C, Stengel B. Improved survival associated with acetate-free haemodialysis in elderly : a registry-based study. Nephrol Dial Transplant. 2015 Sep ;30(9):1560-8. 26068715.

Mustafa RA, Bdair F, Akl EA, Garg AX, Thiessen-Philbrook H, Salameh H, Kisra S, Nesrallah G, Al-Jaishi A, Patel P, Patel P, Mustafa AA, Schünemann HJ. Effect of Lowering the Dialysate Temperature in Chronic Hemodialysis : A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2016 Mar 7 ;11(3):442-57. 26712807.

starstar Flythe JE, Kimmel SE, Brunelli SM. Rapid fluid removal during dialysis is associated with cardiovascular morbidity and mortality. Kidney Int. 2011 Jan ;79(2):250-7. 20927040.

Lim W, Cook DJ, Crowther MA. Safety and efficacy of low molecular weight heparins for hemodialysis in patients with end-stage renal failure : a meta-analysis of randomized trials. J Am Soc Nephrol. 2004 Dec ;15(12):3192-206. 15579523.