15b Balance thermique en hémodialyse

Mise à jour : 27 septembre 2025 - Mise en ligne : 27 septembre 2025, par Thierry Hannedouche

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Balance thermique en hémodialyse, le dialyseur comme échangeur thermique

1 - Diaporama (flipbook)

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QCM

1 - Une hémodialyse dans laquelle les modifications de la balance thermique permettent le maintien de la température centrale à la valeur de branchement s’appelle ? (1 pt)

dialyse thermoneutre
dialyse isotherme
dialyse isocalorique
dialyse thermobalancée
dialyse "cool"

2 - Quels sont les bénéfices les mieux démontrés de la dialyse à température constante ? (2 pts)

réduction des épisodes d’hypotension perdialytique
réduction de la sidération cardique
réduction du Kt/V
réduction de la mortalité cardiovasculaire
réduction de la mortalité totale

3 - Principes et Objectifs de la Dialyse Froide (2 pts)

La dialyse froide implique l’utilisation de dialysat à une température significativement plus basse que la température corporelle normale.
L’objectif principal de la dialyse froide est de réduire les épisodes d’hypotension durant l’hémodialyse.
La dialyse froide vise principalement à améliorer l’élimination des toxines.
L’utilisation de dialysat froid peut augmenter le risque de crampes musculaires chez les patients.
La dialyse froide est recommandée pour tous les patients sous hémodialyse.

4 - Effets de la Dialyse Froide sur la Fonction Cardiovasculaire (3 pts)

La dialyse froide peut réduire le risque de sidération myocardique chez les patients en hémodialyse.
. Elle entraîne une augmentation significative de la pression artérielle durant la séance de dialyse.
La dialyse froide a un effet protecteur sur la fonction ventriculaire gauche.
Elle est associée à une augmentation du risque d’arythmies cardiaques.
La dialyse froide n’a aucun impact sur la stabilité hémodynamique des patients.

5 - Considérations Cliniques et Limitations de la Dialyse Froide (2 pts)

La dialyse froide est contre-indiquée chez les patients avec des antécédents de maladie vasculaire périphérique.
Elle peut être utilisée sans adaptation chez tous les patients en hémodialyse.
La surveillance de la température corporelle est essentielle lors de l’utilisation de la dialyse froide.
La dialyse froide peut entraîner une sensation de froid inconfortable pour certains patients.
Il n’y a pas de risque accru d’infection lié à l’utilisation de la dialyse froide.

Références

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MyTEMP writing committee. Personalised cooler dialysate for patients receiving maintenance haemodialysis (MyTEMP) : a pragmatic, cluster-randomised trial. Lancet. 2022 Nov 12 ;400(10364):1693-1703. 36343653

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ndt_2023_effectiveness_of_cold_hd_for_the_prevention_of_hd_hypotension_and_morta 588.3 kio
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ajkd_2002_maggiore_effects_of_thermal_balance_control-2.pdf 95.9 kio
seminars_in_dialysis__2008__how_should_dialysis_fluid_be_individualized_for_the_ 81.5 kio
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cjasn_2015_cooling_for_cardiac_protection-2.pdf 1.1 Mio

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